前言
我讲授健康经济学已经近二十年，包括在兰德公司和美国加州大学洛杉矶分校的四年，以及在斯坦福大学的十余年。通过学习健康经济学，学生可以学会用经济学思维考察复杂的现实世界问题。在政策辩论中，健康经济学是常见而重要的议题，这促使很多不同学科背景的学生学习经济学。我的学生中有本科生、博士生，有医学专业学生、卫生政策专业学生、经济学和其他学科的研究生。各国同行在课堂中可能会面对更加广泛背景的学生。
多年来，我在教学中遇到的一个主要障碍，是缺乏一本适合所有这些听众的教科书。我曾使用过市面上的一些教材，但它们要么过于简单，要么主题过时或描述不清。每一年，我都不得不补充很多健康经济学文献作为主要阅读材料。这对于那些希望成为健康经济学家的博士生来说是极好的，但似乎不太适合其他学生。我一年又一年地向学生抱怨说无好的教材可用。一天，有两个学生对我说，他们愿意帮助我写一本教科书，我这才发现这是个理想的机会。在研究和撰写此书的过程中，他们的精力和智慧帮助我渡过了很多难关。
我的目标是写一本好的教材，以便为教师提供比较全面的讲课指南——这样他们不需要花大量时间查阅相关文献或最新研究成果。本书旨在向教师提供一份现成的“菜单”，让他们比较轻松地引导学生对现代健康经济学的发展和议题展开活泼而严肃的讨论。
在写作过程中，我们力图保持理论和政策之间的紧密联系。在健康经济学以及其他学科中，政策或经验证据与理论模型脱节的现象时有发生。我们认为，理论模型的价值突出表在它们为我们思考实证研究和政策提供了架构。与此同时，很多教科书对那些不符合理论预期的政策的讨论，通常过于随意。这本书坚持的理念是，理论和政策谁也离不开谁。对于本书前半部分讨论的健康经济学模型以及后半部分讨论的政策难题，我们提供了很多明确的联系。
这本书也给了我自己重新学习健康经济学的机会—很多知识我原本以为自己知道，但实际上并不知道。这本书也让我有机会表达我对很多人的感谢。多年以来，我从众多教师和学生身上学到了很多东西。我希望教师和学生觉得这本书有用，希望它能够帮助他们讨论健康经济学和卫生政策。
——杰伊（Jay）
当我们坐在杰伊的课堂上第一次学习健康经济学时，我们立即就喜欢上了这门课，但我们对杰伊数不清的个人轶事更感兴趣。他自嘲地说他玩电子游戏成瘾（这当然不是真的），他上课时频繁地引用动画片《辛普森一家》中的人物和情节，尤其是春田镇的医生尼克的故事。在讲到阿克洛夫的“柠檬市场”时，我们听到了南加州传奇二手车推销员卡尔?沃辛顿的故事—他的稀奇古怪的广告充斥着1980年代的收音机。在讲到时间不一致偏好时，故事大王杰伊告诉我们他夜晚从研究生院回家时经常面临的决策：回家的路有两条，一条短，一条长，但短的那条路上有家麦当劳，他怕禁不住香味的诱惑，那么他应该选哪条路？
杰伊的所有故事都有一个共同特点：将经济学的概念形象化。尽管有些学生似乎认为杰伊的“瞎扯”和上课内容无关，但他们最终学到的和记住的比他们意识到的要多。
因此，在写作过程中我们的主要任务是保持这本书的生动和有趣，试图将杰伊充满活力和想像力的教学风格从课堂转化到教材上。我们知道大多数教科书比较枯燥，因为它们包含了太多又专业又复杂的材料。我们在不牺牲任何经济学知识的条件下，尽力不这么做。我们相信健康经济学可以是有趣的而且对每个学生都重要。我们认为增加一些乐趣，有助于实现这一目标。由于学生是花最长的时间使用教科书的人，我们试图使本书成为有用且易读的学习材料。
自然，本书的核心主题涵盖了诸如保险市场以及世界各国的卫生政策，但也包括大众媒体上经常出现的其他主题：社会经济差距与健康差异，肥胖的流行，行为健康经济学等。作为学生，我们喜欢杰伊在课堂上讲授的这些主题。我们希望这些主题能吸引各种学科背景的学生，并且强调健康经济学对于所有读者的重要性。
在帮助杰伊写这本书的过程中，我们学到了大量知识。感谢杰伊的引导和指导，我们的经济学思维已逐渐成熟，并且开始用新的思维考察健康经济学和其他领域的很多主题。我们非常感激杰伊为我们提供的这次机会，我们很高兴能与读者分享我们所学到的。
——蒂姆（Tim）和彼得（Peter）
中文版序
如果经济学的主题是研究如何分配稀缺资源，那么将经济学思想应用于健康和医疗服务领域就很自然且重要。这是因为健康尽管非常重要，但对大多数人而言是稀缺资源。即使一个人年轻健康，他做出的几乎所有决定（包括工作、饮食、运动、睡眠等）都有可能改变健康状况。医疗服务也涉及稀缺资源的管理问题，也就是说，为了更有效率地提供服务，我们应该如何使用金钱、时间、知识、信息等。而且，医疗服务可能非常昂贵，疾病的发病率也难以预测，因此国家的政治和经济系统必须提供保险来防范这些不确定性，管理风险和支付医疗费用。然而，在世界范围内，政府和市场在提供和支付适当医疗服务方面都面临严峻的挑战。不断涌现的新医疗技术为病人康复提供了巨大的机会，但在资金方面也面临着巨大的挑战。
健康经济学的主要任务是要理解健康和医疗服务领域中的重要权衡。面对这些权衡，我们应该如何进行政策设计？这也是健康经济学的主题。构成健康经济学基础的经济学原理，是本书的重点，这些原理对全世界的医疗系统都普遍适用并且有用。
我很高兴看到这本《健康经济学》在中国出版。这样一来，可能就有更多的经济学家、卫生政策学者、大学生和研究生加入健康经济学的研究学习领域。
杰伊·巴塔查里亚
蒂莫西·海德
彼得·杜
2019年11月20日
译者序
我翻译此书和作者写此书的原因是一样的：在为各种背景（医学和管理学等）各种层次的学生（本科和研究生）讲授《健康经济学》（即卫生经济学）时，缺少一本合适的教科书。
事实上，在多年的授课过程中，我曾经翻阅过市面上几乎所有卫生经济学教材，包括英文教材。它们也许各有各的好处，但不适合我。我想要的教材，要能在理论和现实之间做出很好的平衡，简单地说，就是风格类似《健康经济学手册》，但同时又注重卫生政策的教科书。这本书就是这样的。
本书在内容上分为七个板块（共24章）：健康的需求和医疗服务需求，医疗服务的供给，信息经济学，卫生创新经济学，卫生政策，公共卫生经济学，行为健康经济学。有些章节偏重理论，有些章节偏重现实卫生政策。各个板块之间的“混搭”比较自然和容易。因此，教师可以轻松创建自己的教学大纲和上课计划。
本书适合管理学、经济学以及医学相关专业的本专科生和研究生阅读，也适合卫生行业和医疗保险从业人员阅读。
翻译并出版一本好的卫生经济学教材是我多年的想法。这一想法在我和广西师大出版社李佳楠老师认识之后变成了现实。与此相关的另外一个想法是使此书成为国内最好的卫生经济学教科书（至少是之一），这还有待师生读者的认可。
翻译此书时，我已算得上比较成熟的译者。尽管如此，由于能力和精力有限，错误在所难免。希望读者不吝指正。
曹乾
于江苏南京，东南大学
